El síndrome del hombro Congelado

Capsulitis adhesiva

¿Qué es el hombro congelado?

El síndrome del hombro congelado o también conocido como capsulitis adhesiva es una patología que afecta a la articulación del hombro y que se caracteriza por dolor y rigidez, y que con el paso del tiempo puede provocar una limitación funcional de los movimientos activos y pasivos del hombro. En la mayoría de los casos es una enfermedad auto limitada, pero puede persistir años e incluso no solventarse completamente.

Epidemiología de la capsulitis adhesiva de hombro

Diversos estudios muestran una prevalencia del 7 al 20% en adultos, y su incidencia en la población general se encuentra entre el 2 y el 5%, siendo más frecuente en mujeres entre los 40 y 60 años. Incluso, entre el 20 y el 30% de los pacientes con capsulitis de hombro acaban desarrollando el mismo proceso en el hombro contralateral, siendo más raro que ocurra en el mismo hombro dos veces.

capsulitis retractil

Etiología de la capsulitis hombro

La etiología no está muy clara. La anatomía patológica muestra que existe inflamación sinovial, hipertrofia de la cápsula articular y desarrollo de estructuras fibrosas. Además, se establece una subclasificación de la capsulitis adhesiva hombro, dividiéndose en primaria y secundaria. La primaria está causada por un proceso idiopático; la secundaria por otros procesos si conocidos, como calcificaciones o patología del manguito rotador. Sin embargo, sí que existen diferentes factores de riesgo que pueden favorecer el desarrollo de esta patología, por ejemplo: diabetes, hipotiroidismo, enfermedades cardiovasculares, cirugía de hombro…

Diagnóstico del síndrome del hombro congelado

Para su diagnóstico, nos basaremos principalmente en función de los síntomas, la historia clínica y la exploración física. Además, podemos apoyarnos de pruebas complementarias como la radiografía, la resonancia magnética o la ecografía para descartar otras causas del dolor y la rigidez del hombro.

terapia manual hombro

-Manifestaciones clínicas: generalmente tiene un inicio lento e insidioso, con dolor que genera incapacidad para dormir sobre el hombro afectado, elevación dolorosa e incompleta, y limitación principal de la rotación externa. Podemos distinguir 3 fases:

  1. Fase inicial inflamatoria (2-9 meses): dolor difuso, intenso (más por la noche).
  2. Fase intermedia (4-12 meses): rigidez y limitación del rango articular con disminución del dolor.
  3. Fase de deshielo (30 meses): retorno gradual del rango articular y desaparición del dolor.

Datos importantes a tener en cuenta.

En la historia clínica, los pacientes destacan un dolor progresivo de hombro que no relacionan con ningún evento traumático. Pero a parte de la clínica, cabe destacar dentro de esta patología el factor psicosocial, ya que, al ser un proceso lento, los pacientes no suelen ver una mejoría inmediata y pueden frustrarse, lo que dificulta aún más su recuperación, por lo que es importante no solo trabajar el aspecto clínico, sino también el psicosocial.

Tratamiento de la capsulitis adhesiva de hombro

Aunque en la mayoría de los casos la recuperación de la movilidad del hombro es total, el proceso es muy lento y el tratamiento puede prolongarse entre 6 meses y 2 años.

A veces el hombro congelado se cura por sí solo al cabo de 18-24 meses, sin tratamiento y de forma espontánea. Sin embargo, muchos pacientes no terminan de recuperar el rango articular completo o pueden tardar mucho tiempo en hacerlo.

Los ejercicios realizados por el fisioterapeuta deben complementarse con ejercicios en casa para estirar la cápsula articular con ejercicios de rotación interna y externa, flexión y abducción, con el objetivo de bajar la inflamación y reducir las adherencias. Sin embargo, hay pacientes que no toleran bien el dolor y los ejercicios, por lo que se puede combinar con analgésico o antiinflamatorios que pueden facilitar la fisioterapia.

En AD fisioterapia, empleamos una combinación de 2 técnicas complementarias: Theragun, un método de percusión que se aplica sobre el músculo para provocar un efecto de relajación, aumentar la vascularización y disminuir la tensión; y por otro lado  InterX, un sistema de neuromodulación inteligente que trabaja directamente sobre el sistema nervioso para disminuir la sintomatología y aumentar el metabolismo en la zona afectada.

Si sufres del síndrome del hombro congelado, no dudes en buscar ayuda de un profesional de la salud ya que es una patología complicada de abordar. Al complicarse puede llegar a ser un calvario ya que puede dejar un brazo completamente inutilizado durante un largo periodo de tiempo. Si tienes alguna duda no dudes en consultarnos .

AD Fisioterapia Valencia. Potencia tu salud, mejora tu vida

ECOGRAFÍA EN FISIOTERAPIA

Fisioterapia invasiva Valencia

En tratamientos como la lumbalgia, un esguince de tobillo, dolor de espalda…. La parte más esencial es la valoración. Es por ello por lo que la ecografía en fisioterapia supone un antes y un después en el ejercicio de la profesión.

Este procedimiento se puede realizar como complemento para la evaluación del problema y permite un diagnóstico rápido y eficaz, lo que hará que el tratamiento de la lesión sea mucho más fiable y efectivo en todos sus aspectos.

¿Qué es la ecografía musculoesquelética?

Ya sabemos que la ecografía en fisioterapia puede resultar realmente útil para el razonamiento clínico del fisioterapeuta, pero ¿en qué consiste la ecografía musculoesquelética?

Se trata de un procedimiento de diagnóstico que utiliza el ultrasonido para crear imágenes bidimensionales o tridimensionales, para identificar lesiones a nivel muscular, de los tendones, las articulaciones e, incluso, los ligamentos.

Para ello, se utiliza un transductor, un pequeño instrumento, que emite estas ondas de ultrasonidos.  Dichas ondas de alta frecuencia se transmiten a la zona corporal que está siendo examinada. El transductor recibe el eco de las ondas sonoras y las transmite en forma de imagen, la cual aparece en la pantalla.

Para la realización de este procedimiento, primero se aplica gel de ultrasonido en la zona deseada. En segundo lugar, el transductor contactará con el gel y permitirá al fisioterapeuta observar en la pantalla las estructuras deseadas.

Ventajas de la ecografía en fisioterapia

La ecografía, por tanto, resulta una prueba bastante sencilla y no invasiva, de la que se pueden obtener muchos beneficios, los cuales comentaremos en el siguiente apartado.

  • Posibilita la observación y detección del problema.

Permite evaluar de forma objetiva la lesión, reduciendo así, las posibilidades de cometer un error. Está técnica asegura un porcentaje de éxito en el diagnóstico mucho mayor que si el diagnóstico se hiciera sin este procedimiento.

  • Permite la localización exacta de la lesión.

La ecografía en fisioterapia hace posible que no se tenga que realizar una estimación para localizar el problema, sino que se puede saber con exactitud el área a tratar. Esto permite una efectividad mayor en la terapia que se vaya a llevar a cabo, ya que estará mejor focalizada.

  • Se puede valorar la evolución.

Un foco central del trabajo de un fisioterapeuta es el seguimiento de la lesión. Gracias a la ecografía musculoesquelética, está evolución se puede basar no solo en los exámenes superficiales y las sensaciones del paciente, sino también en la comparación de ecografías anteriores para analizar la efectividad del tratamiento que se está aplicando.

  • Asegura una mayor precisión.

Como ya hemos comentado, el uso del ecógrafo reduce el margen de error al mínimo. Esto permite programar de manera más precisa los pasos a dar durante la recuperación. 

  • Se trata de un procedimiento inocuo.

Una de las ventajas más importantes es que esta técnica de diagnóstico no supone ningún tipo de riesgo para el paciente.

ecografia en fisioterapia

¿Para qué tipo de problemas es útil la ecografía musculoesquelética?

Este examen permite identificar diferentes tipos de lesiones como inflamaciones, rupturas y traumatismos de tendones, de las cápsulas articulares, a nivel muscular o a nivel articular.

Las articulaciones que suelen resultar más afectadas son el hombro, codo, rodilla, muñeca y tobillo. La ecografía en fisioterapia es especialmente útil para el diagnóstico de roturas fibrilares, roturas musculares, esguinces y tendinosis

También supone una herramienta indispensable en terapias invasivas como EPI ®, Punción seca o Neuro modulación. La ecografía musculoesquelética hace la función de guía y aporta la máxima precisión para estos tratamientos.

Nuestro equipo en AD Fisioterapia

En AD Fisioterapia Valencia trabajamos con técnicas de terapia manual, osteopatía, ejercicios terapéuticos, readaptación de lesiones, valoración con ecografía…. Y todo con las últimas tecnologías.

Por ello, hemos incorporado un nuevo equipo para la valoración con ecografía en fisioterapia. Este nuevo ecógrafo nos permite maximizar todas las ventajas que hemos expuesto previamente en el artículo. De esta manera conseguimos una mayor precisión en las terapias que aplicamos sobre nuestros pacientes.

Además, somos expertos en valoraciones. Siendo titulados en “Perito en rehabilitación”, realizando valoración con ecografía y colaborando con médicos, podremos ofrecerte una valoración y posterior tratamiento de la dolencia lo más acertado posible.

No dudes y pide tu cita a tu fisioterapeuta en Valencia.

Dolor lumbar, conoce tu espalda

Dolor lumbar

Buenos días queridos lectores, aprovechando que lleváis meses pidiéndolo y esta crisis del coronavirus, queremos realizar esta guía para el manejo del dolor lumbar para casa. Esta guía va a constar de 2 artículos, el primero hablaremos sobre el dolor lumbar, que es, como se produce y porqué afecta a tanta gente. En el siguiente artículo realizaremos una guía de recomendaciones y ejercicios de espalda para el manejo de este dolor de espalda baja.

Recuerdo anatómico de la zona lumbar

Columna vertebral

La palabra ‘columna lumbar’ o “zona lumbar” se entiende como la parte baja de la espalda. Los discos entre las vértebras construyen la lordosis lumbar (tercera curva fisiológica de la columna, con concavidad hacia posterior). Comienza alrededor de cinco o seis centímetros por debajo de los omóplatos, se conecta con la columna torácica en la parte superior y se extiende hacia abajo a la columna sacra.

Consta de cinco vértebras, las cuales tienen una estructura muy robusta, debido al gran peso que tienen que soportar por parte del resto de vértebras proximales. Permiten un grado significativo de flexión y extensión, además de flexión lateral y un pequeño rango de rotación .

La palabra “lumbar” viene del latín “lumbaris” y signifíca “relativo a la espalda”. Esta está creada para soportar grandes fuerzas en todos sus movimientos

Biomecánica de la columna lumbar

El raquis lumbar tiene la función de soportar el peso de las vertebras superiores y del tronco, transmitiendo las fuerzas compresivas y de cizallamiento a la parte inferior durante la realización de las actividades de la vida diaria o ejericios.

Las carillas articulares de las vértebras lumbares están ligeramente desplazadas hacia el plano frontal, dirigidas hacia atrás y hacia dentro, por lo que se encuentran casi enfrentadas. La orientación de las carillas es de 45º con respecto al plano frontal y 90º con respecto al transversal; estas junto los discos son el 80%de la estabilidad. En el raquis lumbar se pueden realizar movimientos de flexión, extensión e inclinación lateral, pero es limitada la rotación.


Durante el movimiento de flexión el cuerpo vertebral de la vértebra suprayacente se inclina y se desliza hacia delante, lo que aumenta el grosor del disco en su parte posterior. Las apófisis articulares inferiores de la vértebra superior se separan de las apófisis articulares de la vértebra inferior, tensando la capsula y ligamentos. Tiene una amplitud de 30º.

En el movimiento de extensión, el cuerpo vertebral de la vértebra suprayacente se inclina hacia atrás y retrocede, aumentando el grosor del disco en su parte anterior. Las apófisis articulares inferiores de la vértebra superior encajan con las apófisis articulares de la vértebra inferior, contactando las apófisis espinosas. Llegando a una amplitud de 40º.

En la inclinación, el cuerpo vertebral de la vértebra suprayacente se inclina hacia la concavidad de la inflexión y el disco  se inclina hacia la convexidad. Los ligamentos del lado de la convexidad se estiran y los de la concavidad se distienden. Se alcanzan 20-30º a cada lado.

Características de las vértebras lumbares

anatomía lumbar
  • L4-L5 y L5-S1 son los dos segmentos vertebrales que están en la parte más baja de la columna lumbar. Estas vértebras lumbares y sus discos, soportan la mayor cantidad de peso y, por lo tanto, son los más propensos a degradarse y sufrir daño.
  • La vértebra L5 o la que más baja en el conjunto de la columna vertebral, es la que más peso debe soportar. Las cinco vértebras no fusionadas más grandes de la columna vertebral son las de lacolumna lumbar (L1-L5). Esto les permite soportar el peso de todo el torso.
  • La articulación lumbosacra (L5-S1) es la articulación de la columna lumbar que se encuentra con el sacro. Esta articulación permite una rotación considerable, de modo que la pelvis y las caderas puedan oscilar al caminar y correr.
  • La parte más baja de la columna vertebral se curva ligeramente hacia adentro, hacia el abdomen. Esta curva hacia adentro se llama lordosis.
  • Desde la base del cráneo, la médula espinal se desplaza a través de la columna vertebral y termina cerca de T12-L1. Aquí es donde la columna torácica se encuentra con la columna lumbar. En ese punto, numerosas raíces nerviosas de la médula espinal siguen hacia abajo y se ramifican, formando la “cauda equina” llamada así por su semejanza con la cola de un caballo. Estos nervios se extienden hacia las extremidades inferiores (glúteos, piernas y pies). Debido a que la médula espinal no pasa por la columna lumbar, es muy raro que un problema en la parte baja de la espalda inferior provoque daño en la médula espinal o parálisis.

Dolor lumbar, esa gran incógnita

Muchas son las razones a la cuales se les atribuye una lumbalgia o el famoso conocido como “Lumbago”. Pero la realidad de nuestra sociedad y sobre todo de nuestro dolor de espalda baja es otra muy diferente.

Clasificación dolor lumbar
Clasificación del “dolor lumbar” propuesta por Luomajoki H. et. al en la “world confederation of physical therapy” en 2015

Aquí podemos ver una clasificación propuesta en el congreso mundial de terapia física en 2015. En ella podemos ver que solo entre el 5-10 % del dolor lumbar es debido a un problema específico englobados en :

  • Fracturas
  • Tumores
  • Anomalías
  • Problemas de raíces nerviosas
  • Estenosis de canal
  • Ciática
  • Lumbociatalgia
  • etc…

El otro 90% de todo el dolor lumbar de la población son de carácter no específico. Eso quiere decir que no necesitamos buscar una causalidad física para que se produzca un dolor físico real.

Hoy en día se le da mucha importancia al daño tisular o daño del tejido para explicar de manera plausible un dolor o lesión. Pero la realidad de nuestro cuerpo es muy diferente. Para ello hay que tener claro el concepto de nociocepción, que se define como :

Nociocepción: es la capacidad que tiene nuestro cuerpo para detectar potenciales peligros para nuestros tejidos y transmitirlo a nuestro cerebro como un impulso nervioso. Nuestro cerebro será capaz de recibir esta señal e interpretarla como dolor en caso de considerarlo necesario.

Esto quiere decir que no es necesario un daño real sobre el tejido para activar los nocioceptores y poder generar una señal dolorosa en nuestro cerebro. Por lo que pueden activar estos sensores estímulos mecánicos ( tanto sobre uso como desuso de estructuras) químicos ( acumulación de sustancias nocivas en los tejidos por falta de irrigación) psicológicos ( un estímulo nervioso que también puede traducirse como potencial peligro para nuestro cuerpo) y muchos más factores.

Además hay entidades clínicas como la artrosis lumbar o la escoliosis lumbar, que simplemente indican un desgaste natural de las estructuras o una alteración de la anatomía. Esto puede generar déficit de movilidad o alteraciones de la movilidad lumbar, pero no es una lesión ni una causa de dolor para nuestro cerebro,

Dolor de espalda baja no específico

El 90% del dolor de espalda bajo es de carácter no específico, lo que quiere decir que no depende de lesiones directas de los tejidos relacionados. El 30% es de origen no mecánico y el 60% de origen mecánico.

Dolor central mal adaptado (30%)

Dolor lumbar sistema nervioso central

El dolor central o síndrome de sensibilización central es un proceso por el cual nuestro sistema nervioso a sufrido una alteración de la percepción del dolor, del peligro potencial de los tejidos y de las capacidades para adaptarse a esto. Por lo cual ante un potencial peligro siempre desencadenara una reacción de dolor, sin regular correctamente estos procesos. En estos casos, problemas como el desgaste articular, la degeneración o pequeñas sobrecargas, que todo esto deber ser soportado y se trata de la historia natural de nuestro cuerpo, generará una señal nocioceptiva en nuestro sistema nervioso central desencadenando reacciones que acabarán traduciéndose en dolor aunque nuestros tejidos no este en potencial peligro.

En este apartado englobamos algunos sucesos como:

  • Banderas amarillas (señales de peligro psicologico)
  • Factores psicosociales
  • Miedo y evitación
  • Catastrofización

Limitación del movimiento (30%)

Procesos de limitación de la movilidad son los causantes del 30% de dolor en la espalda baja. Esto es producido por la falta de movilidad durante nuestras actividades de la vida diaria. El hecho de permanecer horas en la misma posición, falta de movilidad o posiciones forzadas provocan en nuestro cuerpo deficits de movilidad que cuando necesitamos de ellos, el cerebro lo detecta como una agresión al no estar acostrumbrado a dichos movimientos.

Además hay otros síndromes como el “síndrome facetario” agudo o crónico que responden a degeneración o inflamación de las articulaciones de las vertebras generando así limitaciones o restricciones de la movilidad que se traducen en dolor y otros problemas secundarios. Aquí también encontramos síndromes como la contractura lumbar, la lumbalgia mecánica.

Déficit de control motor (30%)

Además de los problemas mecánicos producidos por las limitaciones de movimiento aquí encontramos los problemas generados por debilidad muscular o alteraciones del control motor.

Esto se traduce en una imposibilidad de realizar movimientos controlados y de manera estable gracias a nuestros propios músculos. Lo que genera exceso de cargas, presiones intradiscales y señales nocioceptivas hacía nuestro cerebro.

Un buen control motor, quiere decir que nuestro cuerpo, más concretamente la musculatura tónica o estabilizadora, que es la que se tiene que encargar de estabilizar nuestro cuerpo y articulaciones, estabiliza estos durante nuestros movimientos.

De manera más sencilla, para que nuestro cuerpo se mueva con una flexión de tronco los músculos deberían moverse en orden 1- 2/3- 4 y 5. Cuando tenemos un problema de control motor, estos músculos estabilizadores actúan en orden 2/4-5 y 3, habiendo retrasos en la activación , alteraciones o incluso inhibiciones de algunos músculos. Lo que acabará generando como decimos señales de peligro hacia nuestro cerebro.

Conclusiones sobre el dolor de lumbago

De todo esto me gustaría que pudiéramos sacar algunas conclusiones ya que es importante que tengáis claras. Así entenderéis mejor vuestro dolor lumbar, que es el primer paso para poder deshacerse de él, segundo que entendáis que hace mal la gente día a día y así poder corregirlo y por último, completarlo con esta guía de ejercicios para fortalecer y estabilizar toda la musculatura implicada en nuestro complejo lumbo-pélvico.

1- Solo el 5/10% del dolor lumbar es de carácter específico.

Es importante dejar de buscar culpables de nuestro dolor lumbar y asumir que somos nosotros mismos o nuestro modo de vida los culpables de nuestro dolor de espalda. El estrés, la falta de movilidad. falta de tonicidad de la musculatura etc… No vayamos de médico a médico buscando una causa material de nuestro problema lumbar, lo único que generará es sobreinformación, incertidumbre y miedo.

2- Los factores psicosociales son un gran condicionante

Hemos visto que hasta el 30% tienen un condicionante de mala adaptación del dolor. El miedo, la evitación, problemas psicosociales ( estrés, problemas laborales, personales, de pareja,) y la catastrofización juegan un papel importante en nuestro problema lumbar. Trata de solucionar todo esto a la vez que quieres poner remedio a tu problema.

3-Falta de movimiento y de tono muscular

El 60% del dolor de la columna lumbosacra viene producido por déficit de movimiento y debilidad muscular, además de alteración y retraso de la activación muscular. Es complicado con los trabajos el estrés y la vida de hoy en día tratar de llevar una vida saludable, pero eres tu el primer artífice de tu recuperación.

  • Muévete más y mejor
  • Trata de hacer ejercicio a diario
  • Aliméntante acorde a tus necesidades
  • Trata de no estar más de una hora en la misma posición
  • Adecua tu espacio de trabajo ergonómicamente
  • Conciénciate!

Y después de el recuerdo anatómico y del origen del dolor lumbar os dejamos una guía de ejercicios lumbares para realizar en los cuales moveremos, estiraremos y tonificaremos las estructuras relacionadas con nuestra columna lumbar para aliviar y eliminar de una vez por todas nuestro dolor lumbar.

Atentamente, un humilde fisioterapeuta

AD Fisioterapia Valencia. Potencia tu salud, mejora tu vida

Bibliografía

1- Fisiologia articular. A.L. Kapandji. 5 edicion.

2- Luomajoki H. et. al. Movemente control exercise versus general exercise to reduce disability in patients with low back pain. Singapour 1-4 May 2015

Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI®)

Electrólisis Percutánea Intratisular

Si has sufrido dolencias como la fascitis plantar o bursitis, puede que hayas oído hablar de la EPI o electrólisis percutánea intratisular como parte del tratamiento.

Esta innovadora técnica permite que se produzcan cambios biológicos, mecánicos, biomecánicos y funcionales en un tejido músculo-esquelético, debido al paso de una corriente eléctrica continua. Gracias a la aplicación de esta corriente de forma focalizada, se consigue una recuperación eficiente y eficaz.

En el artículo de hoy explicaremos la Electrólisis Percutánea Intratisular para despejar todas las posibles dudas sobre este método.

¿Qué es la electrólisis percutánea intratisular?

De forma más detallada, la Electrólisis Percutánea Intratisular es una técnica de fisioterapia mínimamente invasiva que consiste en la aplicación ecoguiada de una corriente galvánica a través de una aguja de acupuntura que produce un proceso inflamatorio de carácter local. Esto permite la fagocitosis y la reparación del tejido blando afectado, como pueden ser: tendones, ligamento, músculo u otros.  

La EPI se incluye en el conjunto de procedimientos que se conocen como fisioterapia invasiva. La fisioterapia invasiva utiliza una aguja sólida que aplica de forma percutánea agentes físicos o inyecta fármacos en el tejido musculoesquelético. Además de la Electrólisis Percutánea Intratisular, existen otros tipos de fisioterapia invasiva: la punción seca y la mesoterapia.

Por una parte, la punción seca o «dry needling» se basa en la introducción de una aguja de acupuntura sin introducir sustancias. Se utiliza para el tratamiento del Síndrome de Dolor Miofascial.

Electrólisis Percutánea Intratisular

Y, por otra parte, encontramos la mesoterapia, que consiste en la administración de microinyecciones a nivel intradérmico. Las agujas utilizadas son muy finas y pequeñas, por lo que el tratamiento resulta indoloro. Dentro de esta técnica se incluye también la acupuntura, la cual se basa en introducir agujas filiformes en el organismo para conseguir respuestas en los tejidos, tanto de manera local como regional y general.

¿Cuándo utilizamos la EPI®?

Existen variedad de patologías en las que se puede utilizar el EPI como técnica de fisioterapia. Estas son algunas de ellas:

Este tratamiento puede ser aplicado cuantas veces sea necesario, lo cual dependerá de la patología y el historial fisioterapéutico del paciente. Esta decisión será tomada por el fisioterapeuta tras llevar a cabo una evaluación y exploración del paciente.

Los efectos del tratamiento EPI ya han sido demostrados en procesos de carácter degenerativo, como pueden ser la tendinosis del tendón rotuliano, las epicondilitis, las pubalgias y las fascitis plantares.

Electrólisis Percutánea Intratisular

Electrólisis intratisular: beneficios

El tratamiento se aplica sobre la lesión y puede aportar diversos beneficios, entre ellos:

  • Se centra en el tejido lesionado. Gracias a la ecografía, el tratamiento se puede aplicar de forma directa sobre el tejido degenerado. Al actuar sobre él, lo destruye para su regeneración, pero no afecta a otros tejidos contiguos.
  • La ecografía también permite realizar un buen análisis previo de la estructura afectada, así como controlar la evolución del tratamiento en cada sesión.
  • Repara el tejido afectado. Comienza un proceso de proliferación del tejido, que corrige el colágeno desestructurado.
  • Cambios instantáneos. A nivel celular en el tejido blando, se producen cambios estructurales y comportamentales de forma inmediata.
  • Demuestra ser una técnica eficaz y con una baja frecuencia de recaídas.

El tratamiento busca una lisis del tejido diana. En él, produce una respuesta inflamatoria que ayuda a reparar la zona dañada y consigue un efecto analgésico y vascular de dicha zona.

Como es común, todo tratamiento lleva ciertas contraindicaciones. En este caso, hay ciertos grupos poblacionales en los que la electrólisis percutánea intratisular no debería ser aplicada, como embarazadas, pacientes oncológicos, cuadros de bacteriemia o belonefobia.

En la clínica AD Fisioterapia Valencia somos especialistas en nuestra actividad sanitaria como fisioterapeutas. Adaptamos los nuevos avances técnicos al razonamiento clínico y a las técnicas de tratamiento de fisioterapia clásicas.

Tanto si padeces dolores crónicos en ligamentos, músculos o tendones y no consigues aliviarlos, como si has sido diagnosticado con alguna de las patologías mencionadas anteriormente, e incluso te has sometido a tratamientos que no han dado resultado, en AD Fisioterapia Valencia podemos ofrecerte nuevas soluciones. No dudes y pide tu cita a tu fisioterapeuta en Valencia.

Terapia Visual, gafas deportivas graduadas y fisioterapia

gafas fisioterapia valencia

Buenos días queridos lectores, hoy vamos a hablar de la importancia de la visión en el deporte. Además también comentaremos aspectos de la rehabilitación visual y la relación con la fisioterapia.

Visión y deporte

Según advierte la Sociedad Internacional de Optometría del Desarrollo y del Comportamiento (SIODEC), el 45% de los problemas visuales que manifiestan alrededor del 30 por ciento de los deportistas de élite podrían ser corregidos mediante técnicas de terapia visual. Según muestra el ‘Estudio de la función visual de la población de deportistas de élite’ realizado por el Centro de Alto Rendimiento de Sant Cugat del Vallés.

¿Que quiere decir esto? Gran parte de los deportistas de élite manifiestan un déficit de visión o alteraciones de la visión. Esto se traduce en retraso en la velocidad de reacción, el equilibrio, la propiocepción y la coordinación óculo-motora.

Y todo esto tiene una serie de consecuencias graves. Y no solo hablamos en una bajada del rendimiento deportivo. Estamos hablando de lesiones y problemas musculares y osteotendinosos. Problemas en la coordinación oculo-mano puede generarnos problemas de hombro como tendinosis o luxaciones. Pérdida de estabilización central y propiocepción ocasionando dolor lumbar o lumbalgias. Retraso en la reacción de movimientos cervicales dando lugar a dolor cervical . O por último falta de equilibrio acabando en lesiones de tobillo o rodilla.

rehabilitación visual

“Hay que tener en cuenta que alrededor del 80 por ciento de la información que se recibe llega a través de los ojos, por lo que, en el caso de los deportistas, cuyo éxito depende en numerosas ocasiones de su capacidad de reacción, la visión juega un papel fundamental”. Sin embargo, «no se trata solo de tener una buena visión que permita recibir correctamente la información, sino que su integración con los demás sentidos y capacidades, como el oído, el equilibrio o el ritmo, sea adecuado»

Laura Alonso , optometrista comportamental y presidenta del SIODEC

Rehabilitación deportiva visual

La rehabilitación deportiva no solo consiste en realizar fisioterapia deportiva con un fisioterapeuta. Hay que trabajar muchos más aspectos como la readaptación con un entrenador personal, la nutrición en caso de haber habido alteraciones metabólicas y la coordinación y reacción oculo-motora con un óptico óptometrista.

La visión deportiva es una disciplina que se ocupa de las implicaciones entre el sistema visual y la práctica deportiva. Los objetivos de la visión deportiva son maximizar el rendimiento visual deportivo y minimizar el riesgo visual deportivo mediante técnicas que ayudan a mejorar en el deporte y lograr los objetivos. Se realizan exámenes visuales deportivos usando protocolos específicos según el deporte que se practique y entrenamiento visual específico o terapia visual deportiva orientada a mejorar el rendimiento visual deportivo.

Desde AD Fisioterapia Valencia somos especialistas en las 3 primeras cosas, fisioterapia deportiva en valencia, readaptación y alto rendimiento y nutrición deportiva. Pero para la parte más complicada, la rehabilitación visual contamos con la colaboración de nuestros compañeros de la óptica Las Artes.

gafas deportivas rugby
Italy’s Ian McKinley during the Guinness Six Nations match at Twickenham Stadium, London. PRESS ASSOCIATION Photo. Picture date: Saturday March 9, 2019. See PA story RUGBYU England. Photo credit should read: Gareth Fuller/PA Wire. RESTRICTIONS: Editorial use only, No commercial use without prior permission

Gafas deportivas graduadas

Además de todo esto, es importante recalcar que no todos los problemas de visión se pueden corregir con rehabilitación visual. Para ello, la mejor manera de darle una solución es con unas gafas deportivas graduadas. Hay que tener en cuenta que una gafa deportiva graduada mejora el rendimiento deportivo, aumentado la productividad del deportista y evitando lesiones. Además hay ciertos deportes como el running o el ciclismo en los cuales es necesario este complemento a medida. Ya que nuestras manos estarán ocupadas todo el rato acompañando al ritmo deportivo y nuestras gafas han de quedar perfectamente acopladas.

Aquí podemos tener más información sobre gafas de ciclismo graduadas o gafas de running graduadas gracias a nuestro centro de confianza Las Artes, especialistas en gafas deportivas graduadas Valencia.

Comparativa de lentes para ciclistas

Cómo tratar la tendinitis en el hombro o tendinosis

Tanto si eres deportista como si no, te sonará el nombre de esta dolencia: la tendinitis. Pero ¿sabes lo que es? Lo que nosotros conocemos como tendinitis de hombro no está correctamente denominado. La mayoría de los casos de dolor en los tendones se produce por una tendinosis. El proceso global lesional del tendón podemos denominarlo como tendinopatía.

La tendinitis no es más que una inflamación o irritación de un tendón, es decir, de las cuerdas fibrosas que unen el músculo y el hueso. Como imaginarás, esto causa dolor y sensibilidad en la articulación. Esto se puede producir por un roce, golpe o sobreuso mecánico. Pero este proceso se da en un periodo de tiempo corto y en ocasiones ni ocurre.

Después el tendón pasa al proceso que llamamos «tendinosis». Este es un proceso degenerativo caracterizado por un desorden de las fibras de colágeno y un incremento de células muertas, cambios vasculares, lo que termina debilitando el tendón. Esto finalmente provocará la impotencia de la articulación a la que pertenece el tejido lesionado, incluso la rotura total del mismo.

A pesar de que este trastorno puede producirse en cualquier tendón de nuestro cuerpo, es cierto que suele darse más habitualmente en ciertas partes, como los hombros, los codos, las muñecas, las rodillas y los talones.

Por ello, habrás oído alguna vez expresiones como tener «hombro de lanzador» u «hombro de nadador». Y es que, sí, hoy vamos a hablar de la tendinitis hombro o tendinosis de hombro. ¿Nos acompañas?

Tendinitis hombro: por qué se produce

Este tipo de tendinitis localizada en el hombro se suele producir a raíz de una sobrecarga muscular o una lesión. No obstante, también puede surgir debido a otras patologías o por causas de edad, puesto que, a medida que envejecemos, los tendones pierden poco a poco su elasticidad y es posible que se degeneren. Este segundo proceso es el de la tendinosis.

Generalmente, la tendinitis hombro se produce en adultos jóvenes como consecuencia de un esfuerzo repetitivo (acompañado, en ocasiones, de una mala postura) o una sobrecarga. Así pues, deportistas o trabajadores que necesiten realizar un esfuerzo con esa parte de su cuerpo serán las potenciales dianas de esta afección.

Síntomas de la tendinitis en el hombro

Deberás plantearte si estás sufriendo de tendinitis en el hombro si…

  • Sientes dolor y una mayor sensibilidad cuando mueves el hombro.
  • Se intensifica tu malestar y dolor a medida que pasa el tiempo y realizas actividades.
  • Tienes impotencia funcional o debilidad.

Síntomas de la tendinosis de hombro

  • Sientes un dolor agudo durante la noche.
  • El dolor aparece al inicio de la actividad, pero cesa a medida que se va realizando.
  • Limitación o debilidad en algunos movimientos.

En la fase inicial, la tendinosis solo te molestará cuando finalices alguna actividad y supondrá una ligera molestia. En el grado 2 y el grado 3 de la tendinosis, te dolerá durante el ejercicio que estés realizando. Por último, si sufres el grado 4, el dolor te impedirá realizar cualquier actividad que involucre ese músculo.

En la tendinitis, al ser una inflamación, el dolor persistirá durante cualquier movimiento.

Tratamiento para la tendinitis en AD Fisioterapia Valencia

El objetivo principal de nuestr@s especialistas será reducir y aliviar el dolor y la inflamación de la zona afectada por la tendinitis hombro. Para lograrlo, en primer lugar te recomendaremos reposo, puesto que la relajación del tendón afectado ayudará a su recuperación. Si la tendinitis es grave, será necesario que un especialista inmovilice la zona para garantizar un reposo total.

Por otro lado, es recomendable la aplicación de frío (inmediatamente después de practicar ejercicio).

En algunas ocasiones, se aconseja combinar el reposo con tratamiento farmacológico de tipo antiinflamatorio no esteroideo, como el ácido acetilsalicílico o ibuprofeno.

Con tratamiento fisioterapéutico, te ayudaremos a reducir el dolor, fortalecer el área dañada, garantizar la recuperación del tendón y prevenir fututas lesiones.

Nuestro servicio de fisioterapia está basado en la recuperación funcional y activa del paciente. Primero, evaluaremos el estado y la gravedad de tu tendinitis y diferenciaremos del proceso de tendinosis mediante un análisis clínico. Tras ello, gracias a nuestra técnica y con la ayuda de la aparatología más actualizada, conseguiremos que te recuperes lo más pronto posible.

Dispositivos como InterX reducirán la inflamación y el dolor, y gracias a nuestro servicio de readaptación podrás recuperar movilidad y fuerza para realizar de nuevo tus actividades.

terapia manual hombro

Prevención de la tendinitis

Para prevenir la tendinitis hombro, puedes seguir estar recomendaciones que te dejamos desde AD Fisioterapia Valencia:

  • Realiza un buen calentamiento antes de practicar cualquier actividad deportiva o cualquier trabajo que suponga un esfuerzo para la articulación del hombro.
  • Evita realizar movimientos repetitivos que puedan sobrecargar el tronco superior del cuerpo. Si necesitas repetir ciertos movimientos porque forma parte de tu práctica deportiva, alterna las series con periodos de descanso y recuperación.
  • Ejercita regularmente todos los grupos musculares del cuerpo para mantener la movilidad, flexibilidad y fortaleza de todos ellos y que ninguna zona se debilite con el tiempo.
  • Mantente hidratad@.

Ahora que ya conoces qué es y cómo se trata este tipo de tendinitis, te animamos a que consultes con nuestr@s profesionales para una atención personalizada. Si te duele, no esperes más y trátate con nosotr@s.

Desgarro muscular: causas y tratamiento

desgarro muscular

El desgarro muscular se trata de la distensión o rotura de un músculo o de un tendón causada por forzar el tejido muscular, ya sea estirándolo o contrayéndolo demasiado. Este tipo de lesiones se suele producir cuando se practica ejercicio o alguna actividad deportiva (fútbol, rugby o baloncesto, por ejemplo) . También es usual que ocurra si se levanta un objeto de un peso considerable en una mala postura(levantamiento de peso o trabajos forzados).

¿Dónde se produce el desgarro muscular?

Estos desgarros suelen producirse en la parte baja de la espalda o zona lumbosacra y en las piernas o miembro inferior. A continuación, os contamos cuáles son los músculos que más probabilidades tienen de sufrir este tipo de lesión.

  • Músculos paravertebrales, en la espalda. En la parte baja de la espalda o zona lumbar se puede dar una rotura de los músculos que sostienen la columna vertebral. En ellos recae todo el peso de la parte superior del cuerpo; por ello, el desgarro en esta zona es una lesión dolorosa que conviene tratar cuanto antes.
  • Cuádriceps e isquiotibiales,en el muslo.Los músculos delanteros y traseros del muslo, que sirven para enderezar o flexionar la rodilla respectivamente, también son propensos a sufrir un desgarro muscular. Estos músculos son los más importantes durante el movimiento de sprint o el movimiento de golpeo y sufren altas cargas, tanto de aceleración, como el inicio de un chut o un sprint, como a la hora de la deceleración o frenada.
  • Músculos de la pantorrilla, en el gemelo. Los músculos encargados de ayudar a levantar el talón, que se encuentran en la parte baja de la pierna o pantorrilla, también se lesionan con frecuencia. Esta lesión suele ocurrir por un estrés continuado como una maratón o un triatlón. O también puede ocurrir al inicio de la carrera, donde la capacidad pliométrica de estos músculos es fundamental, ya que absorben toda la energía.
  • Otros músculos. También puede haber desgarros en cualquier otro músculo del cuerpo, como en el bíceps, al levantar un objeto con el brazo, o incluso en el abdomen, al cargar un peso excesivo o realizar un esfuerzo mayor del soportado. No obstante, estos se dan con menos frecuencia.
desgarro muscular

Desgarro muscular: tipos

Ahora que ya sabes en qué zonas del cuerpo puedes sufrir un desgarro muscular, vamos a contarte qué tipos de esta lesión nos podemos encontrar:

  1. Desgarro leve o de primer grado. Se trata de daños leves en las fibras musculares y su recuperación total puede tardar de 8 a 10 días.
  2. Desgarro moderado o de segundo grado. Esta rotura parcial de las fibras musculares requiere de una atención más profunda y puede tardar en sanar entre dos y tres semanas.
  3. Desgarro grave o de tercer grado. Consiste en una rotura total de las fibras y puedes tardar normalmente de tres a cuatro meses en recuperarte, además de tener que pasar en muchas ocasiones por una cirugía para reinsertar las fibras rotas.

¿Cuáles son los síntomas de un desgarro muscular?

Si tu desgarro es del primer tipo que hemos visto, es decir, leve, notarás un pequeño pinchazo en el momento de la lesión, la zona de la lesión un poco más sensible que de costumbre y el músculo en tensión. Generalmente, este nivel de lesión no evitará que puedas moverte con cierta normalidad.

Por su parte, los desgarros de segundo y de tercer grado suelen notarse en el momento exacto, como una pedrada o disparo. Estos pueden causarte un dolor intenso, ya que sentirás rigidez muscular y podrás experimentar una inflamación en la zona que rodea la lesión. También podremos observar edema o coloración alrededor de la zona afectada. Si se intenta mover con normalidad, lo más probable es que el dolor empore, por lo que la opción más inteligente es quedarse en reposo.

Si tu desgarro muscular es realmente grave, experimentarás un dolor agudo acompañado de una gran inflamación y el músculo perderá su funcionalidad. En este nivel de lesión, es normal que percibas bultos o desigualdades en la zona. Esto se denomina signo del “hacha”, al notar una hendidura donde antes debía haber fibra muscular

desgarro muscular

¿Por qué se me desgarra el músculo?

Como hemos comentado antes brevemente, el desgarro muscular viene provocado por una contracción o un estiramiento inusuales o demasiado exagerados para nuestro músculo. Correr, saltar, patear o realizar algún movimiento brusco de este tipo son actividades que propician la aparición de esta lesión.

Asimismo, aunque no realices ningún movimiento exagerado, tu músculo puede sufrir un desgarro si…

  • No calientas lo suficiente antes de empezar a practicar cualquier ejercicio físico o deporte.
  • No has dejado pasar el tiempo suficiente entre dos sesiones de entrenamiento, siendo insuficiente el tiempo de recuperación del músculo.
  • Tus músculos ya están cansados o fatigados antes de realizar otra actividad física.
  • Tus musculatura ya presenta tensión o rigidez por causas previas.
  • Tus músculos están débiles, lo cual puede tener diversas causas.

¿Cómo tratamos un desgarro muscular en AD Fisioterapia Valencia?

Lo primero es realizar un buen diagnóstico. En AD Fisioterapia Valencia realizamos una valoración con ecografía para valorar el alcance de la lesión y cuantificar los daños sufridos.

Hasta esa primera valoración, debes seguir estos sencillos consejos en casa: proteger la lesión; reposar el tiempo que necesites intentando recuperar el movimiento poco a poco; aplicarte hielo sobre la zona, siempre sobre una toalla, para combatir la inflamación; comprimir la zona con vendas; y elevar la parte lesionada por encima del nivel de tu pecho hasta que disminuya la inflamación.

Por otro lado, si tu lesión es más grave, tu salud puede estar en peligro y deberás acudir a un profesional. En AD Fisioterapia Valencia contamos con un equipo especializado en todo tipo de lesiones musculares, y no dudaremos en ayudarte con el tratamiento más eficaz para tu caso.

Como hemos dicho, primero realizaremos una valoración de la lesión. Gracias a terapias como InterX, reduciremos la inflamación, en caso de haberla, reduciremos la espasticidad de la musculatura y eliminaremos el dolor de tu lesión. Combinada con Theragun, Power Dots y nuestros conocimientos y herramientas, tu lesión evolucionará de manera óptima para recurar tu funcionalidad.

Método patentado para la recuperación óptima

Con nuestro método, fortaleceremos poco a poco tu músculo a la vez que te ayudaremos a curarte con la mayor brevedad y eficacia posibles. Además, nuestros ejercicios de rehabilitación y readaptación te permitirán volver a la rutina en un corto plazo de tiempo. Pero ¡no te impacientes! Para que no se repita la lesión, tendrás que tener paciencia y no forzar el músculo antes de su completa recuperación.