¿Por qué el dolor de muñeca?

¿Por qué el dolor de muñeca?

Muñeca abierta

Analicemos el dolor de muñeca

El dolor de muñeca es una afección frecuente en consulta. Puede ser causado por un traumatismo agudo o aparecer de forma lenta y progresiva. Hay una mayor incidencia en deportes que involucran movimientos de fuerza y torsión de muñeca, como la gimnasia, los deportes de raqueta (tenis, golf…), el levantamiento de peso, deportes de contacto como el karate, el judo o el boxeo, el lanzamiento de jabalina…

En este artículo, vamos a centrarnos en el dolor ocasionado por el complejo fibrocartílago triangular.

Complejo Fibrocartílago Triangular

dolor de muñeca

Aquí se encuentra el complejo fibrocartílago triangular (CFCT), que consta de los siguientes elementos:

  • Disco articular.
  • Menisco homólogo.
  • Ligamento cúbito-carpiano o cúbito-piramidal.
  • Ligamentos radio-cubitales dorsal y volar (o ligamento triangular).
  • Vaina tendinosa del músculo extensor cubital del carpo.

El CFCT es fundamental para la estabilidad de la muñeca, sobre todo en movimientos complejos de torsión. Su función principal es limitar la desviación cubital, así como evitar el choque entre los huesos piramidal (un pequeño hueso del carpo) y la cabeza del cúbito.

Además, permite la transmisión y distribución de aproximadamente 20% de la fuerza fuerza axial desde la mano (carpo) hasta el antebrazo (cúbito).

PRESENTACIÓN CLÍNICA: SIGNOS Y SÍNTOMAS

  • Dolor de muñeca al girar.
  • Dolor a la extensión y desviación cubital activas y/o resistidas.
  • Disminución de la fuerza de agarre.
  • Dolor en la parte externa de la muñeca
  • Inflamación local.
  • Sensibilidad aumentada.
  • Dolor a la palpación del ligamento triangular (en caso de esguince del mismo).
  • Clic o crujido articular con el movimiento activo.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Es importante diferenciar la causa del dolor, debiéndose descartar otras patologías que puedan producir dolor cubital de muñeca, como fracturas, tendinitis de quervain, tendinitis de muñeca, atrapamientos del nervio cubital, síndrome de impactación cubital, entre otros.

Una manera de realizar este diagnóstico, a parte de las características clínicas es la valoración con ecografía

Mecanismo de Lesión

  • Lesiones traumáticas agudas

Una caída de altura, una torsión forzada o un golpe de alta energía pueden generar una lesión aguda del CFCT, generalmente con la muñeca hiperpronada.

Caída muñeca

Las lesiones ligamentosas estables producen un dolor moderado que permanece en el tiempo tras el evento traumático. Su presentación se asemeja a un esguince de muñeca.

  • Lesiones crónicas por sobreuso

En estos casos, la incidencia de tendinitis del extensor cubitaldel carpo es alta.

También puede ocasionar dolor una lesión antigua del CFCT o del ligamento semilunar-piramidal que no hayan cicatrizado correctamente.

A diferencia de las lesiones traumáticas, en las lesiones por sobreuso los síntomas aparecen de manera paulatina e insidiosa, frecuentemente con la práctica deportiva mantenida e intensa.

En deportistas, la realización de un nuevo gesto técnico o la modificación de un movimiento suele propiciar una reagudización del dolor.

  • Lesiones degenerativas crónicas

Consecuencia de un posible traumatismo o fractura antigua, o un posible antecedente de enfermedad inflamatoria sistémica.

Tratamiento para el dolor de muñeca

OBJETIVOS GENERALES DE LA FISIOTERAPIA

  1. Disminuir el dolor e inflamación.
  2. Recuperar el rango de movimiento.
  3. Recuperar y potenciar la fuerza.
  4. Estabilidad y propiocepción.

En AD Fisioterapia Valencia aconsejamos optar en primera instancia por un tratamiento conservador.

Fase inflamatoria: caracterizada por el dolor y la inflamación en muñeca y mano. Requiere de reposo relativo, debiéndose evitar el gesto doloroso o actividad demandante para la muñeca. Es recomendable utilizar un vendaje funcional con tape puede ayudar durante los primeros días y durante la actividad deportiva que solicite la muñeca. También se puede recurrir a una órtesis de muñeca que limite el movimiento de desviación cubital principalmente.

Durante la inmovilización, es recomendable mantener activas las articulaciones adyacentes (codo, mano) para intentar reducir los efectos negativos de la inmovilización prolongada.

También podría ser beneficioso el uso de hielo con función analgésica, sobre todo durante las primeras 24-48 horas.

Vendaje funcional para muñeca
Vendaje funcional para muñeca

Durante esta fase, en AD Fisioterapia Valencia, se hace uso de varias técnicas de tratamiento junto con aparatos específicos como Inter x que actúan sobre el sistema nervioso reduciendo la sensación de dolor e inflamación en la muñeca de manera notable.

Así que si tienes dolor en la muñeca no dudes en contactar con nosotros para pedir ayuda.

AD Fisioterapia Valencia. Potencia tu salud, mejora tu vida.

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